Title: Premessa:
Author: energia
Last saved by: Nicoletta Marongiu
Company: Hewlett-Packard Company

Allegato n. 5

Allegato n. 2a

AL COMUNE DI PAU

OGGETTO: Richiesta contributi diritto allo studio 2025 (Borsa di studio regionale ISEE non superiore a 14.650,00 euro e/o Buono libri ISEE non superiore a 20.000,00 euro).

Il/La sottoscritto/a:
COGNOME | | NOME |
LUOGO DI NASCITA | | DATA DI NASCITA |
CODICE FISCALE |
INDIRIZZO |
COMUNE | | CAP | | PROV |
TELEFONO | | CELLULARE |
EMAIL |

In qualità di (barrare la casella di interesse):
Studente (se maggiorenne)  
Genitore (tutore) dello studente (se minorenne) sottoindicato:    

COGNOME | | NOME |
LUOGO DI NASCITA | | DATA DI NASCITA |
CODICE FISCALE |
INDIRIZZO | | | | |
COMUNE DI RESIDENZA | | CAP | | PROV |
	
CHIEDE L’EROGAZIONE DEI SEGUENTI CONTRIBUTI (barrare la/e casella/e di interesse):

1.	BORSA DI STUDIO REGIONALE A.S. 2024/2025 (per la scuola pubblica primaria e la secondaria di primo e di secondo grado)

2.	BUONO LIBRI/RIMBORSO SPESE ACQUISTO LIBRI DI TESTO A.S. 2025/2026 (solo per le scuole secondarie di primo e secondo grado)

A tal fine, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’articolo 46 (dichiarazione sostitutiva di certificazione) e dell’articolo 47 (dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà) del DPR 445/2000 e s.m.i. e consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere relative alle dichiarazioni contenute nella presente richiesta e della conseguente decadenza dai benefici (artt. 75 e 76 del DPR 445/2000 e s.m.i.): 
DICHIARA
□	che l’ISEE in corso di validità del nucleo familiare dello studente per il quale viene richiesto il contributo è di € _______________________ ed è stato rilasciato in data _____________________________;
□	di aver preso visione dell’informativa inerente il trattamento dei dati personali connesso ai procedimenti e di averla compresa in tutte le sue parti.

□	per la BORSA DI STUDIO REGIONALE (ISEE non superiore a 14.650,00 euro):

SCUOLA PUBBLICA FREQUENTATA DALLO STUDENTE NELL’A.S. 2024/2025 (barrare la casella di interesse):
         PRIMARIA         SECONDARIA DI PRIMO GRADO         SECONDARIA DI SECONDO GRADO
        
NOME DELLA SCUOLA _________________________________________________________
COMUNE SEDE DELLA SCUOLA _________________________________________________

N.B. POSSONO PRESENTARE DOMANDA ANCHE GLI STUDENTI CHE HANNO GIÀ PRESENTATO DOMANDA PER LA BORSA DI STUDIO NAZIONALE A.S. 2024/2025 IN ATTESA DELL’APPROVAZIONE DELLA GRADUATORIA REGIONALE DEI BENEFICIARI DI QUEST’ULTIMA. TRA LE DUE BORSE DI STUDIO SUSSISTE INCOMPATIBILITÁ NELLA SOLA FASE DI EROGAZIONE.

□	per il BUONO LIBRI (ISEE non superiore a 20.000,00 euro):

SCUOLA CHE SARA’ FREQUENTATA DALLO STUDENTE NELL’A.S. 2025/2026 (barrare la casella di interesse):
Scuola secondaria di I grado:
□	classe prima
□	classe seconda
□	classe terza
Scuola secondaria di II grado:
□	classe prima
□	classe seconda
□	classe terza
□	classe quarta
□	classe quinta

NOME DELLA SCUOLA __________________________________________
SEZIONE (se nota) _____________________________________________
COMUNE SEDE DELLA SCUOLA___________________________________

Si impegna in caso di richiesta di Buono libri con rimborso spese:
□	a prendere visione del documento recante le F.A.Q. pubblicato sul sito istituzionale regionale;
□	a comunicare tempestivamente all’ufficio Comunale competente la variazione della classe che sarà frequentata nell’A.S. 2025/2026 rispetto a quella indicata nella domanda (in caso di mancata ammissione a tale classe resa nota successivamente alla sua presentazione);
□	a conservare le prove d’acquisto dei testi scolastici in caso di rimborso spese e presentarle, a completamento della presente domanda, secondo le indicazioni del Comune.

Si autorizza, inoltre:
□	l’invio agli indirizzi sopra indicati di ogni comunicazione relativa al procedimento di assegnazione del contributo e di impegnarsi alla immediata comunicazione dei cambi di indirizzo;
□	l’accredito della Borsa di studio e/o del rimborso spese per l’acquisto dei libri di testo  sul proprio conto corrente bancario o postale o sulla propria carta prepagata con il seguente Codice IBAN: ____________________________________________________

Si allega alla presente:
□	fotocopia dell’attestazione dell’ISEE in corso di validità rilasciata ai sensi della normativa prevista dal DPCM del 5 dicembre 2013, n.159;

   Data____________________   					Firma del richiedente

_________________________________

Informativa effettuata ai sensi dell’art. 13 Regolamento (UE) 2016/679 (RGDP)

Il Comune di Pau con sede in Pau, in Via San Giorgio n. 17, email: servizisociali@comune.pau.or.it, pec: comune.pau@legalmail.it  tel: 0783/939282, nella sua qualità di Titolare del trattamento dei dati, tratterà i dati personali conferiti, sia su supporto cartaceo sia con modalità informatiche e telematiche, esclusivamente al fine di espletare le attività di erogazione dei servizi richiesti, nell’esecuzione dei compiti di interesse pubblico o comunque connessi all’esercizio dei pubblici poteri propri dell’Ente,  nel rispetto dei principi di cui al Regolamento UE 2016/679.

Informiamo che il trattamento dei dati personali avverrà secondo modalità idonee a garantire sicurezza e riservatezza e sarà effettuato utilizzando supporti cartacei, informatici e/o telematici per lo svolgimento delle attività dell’ Amministrazione. 

Il trattamento dei dati è  improntato ai principi di liceità, correttezza e trasparenza  e, in conformità al principio di cd “minimizzazione dei dati” , i dati richiesti sono adeguati, pertinenti e limitati rispetto alle finalità per le quali sono trattati.

In particolare, i dati sono raccolti e registrati unicamente per gli scopi sopraindicati e saranno tutelate la dignità e la riservatezza dei dati presenti.

I dati raccolti potranno essere comunicati, se previsto da norma di legge o di regolamento, ad altri soggetti pubblici espressamente individuati e/o diffusi, laddove obbligatorio, a seguito di pubblicazione all’Albo Pretorio On line (ai sensi dell’art. 32, L. 69/2009) ovvero nella Sezione del sito istituzionale dell’Ente denominata “Amministrazione Trasparente” (ai sensi del D. Lgs. 33/2013 e ss.mm.ii).
Gli stessi dati potranno formare oggetto di istanza di accesso documentale ai sensi e nei limiti di cui agli artt. 22 e ss. L. 241/90, ovvero potranno formare oggetto di richiesta di accesso  civico “generalizzato”, ai sensi dall’art. 5, comma 2, e dall’art. 5 bis, D. Lgs. 33/2013.
I dati conferiti, saranno trattati dall’Amministrazione per il periodo necessario allo svolgimento dell’attività amministrativa correlata e conservati in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa.
I dati saranno trattati esclusivamente dal personale, da collaboratori dell’Ente ovvero da soggetti esterni espressamente nominati come Responsabili del trattamento dal Titolare. 
Al di fuori delle ipotesi sopra richiamate, i dati non saranno comunicati a terzi né diffusi. 
Gli interessati hanno il diritto di chiedere al Titolare del trattamento l’accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che li riguarda o di opporsi al trattamento, ai sensi degli artt. 15 e ss. RGDP.
Apposita istanza è presentata al Responsabile della Protezione dei dati dell’Ente (ex art. 38, paragrafo 4, RGDP), individuato nella SARDAT di Baroli Mario Via San Saturnino n. 36 Cap 09170 – Oristano (OR) Telefono +39 3485972663 PEC : sardat@pec.it.
Dichiaro di aver ricevuto tutte le informazioni di cui all’art. 13 RGDP in relazione ai dati contenuti nell’allegata modulistica.

L’interessato al trattamento dei dati 

………………………………………………………… (Firma per esteso)

Data …………………………………………….