Author: Guspini
Last saved by: urppres10
Company: Futuri

Allegato a domanda per richiesta contributo barriere architettoniche ai sensi della Legge 13/89 

Dichiarazione Sostitutiva

___ sottoscritt__ _________________________________________, portatore di handicap / tutore esercente la potestà 
(cognome e nome)

nei confronti del portatore di handicap nato a _________________ (___) il ___/___/_____, residente a ________________ via/piazza__________________________,n.___Tel. ____________; 

•	in applicazione della legge 9.01.1989 n. 13 “Disposizioni per favorire il superamento e l’eliminazione delle barriere architettoniche negli edifici privati”;

•	in applicazione dell’art. 47 del DPR. 28.12.2000 n. 445;

•	consapevole della responsabilità penale, cui può andare incontro, in caso di dichiarazione mendace, ai sensi dell’ art. 76 del DPR 28.12.2000 n. 445;

DICHIARA

•	Che nell’immobile da lui abitato esistono le seguenti barriere architettoniche:_____________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

•	Che comportano al portatore di handicap, le seguenti difficoltà di: _______________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;

•	Che al fine di rimuovere tali ostacoli intende realizzare la / le seguent____ oper__  ______________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;

•	Che tali opere non sono esistenti o in corso di esecuzione;

•	Che per la realizzazione di tali opere gli ☐ è stato concesso    ☐ non gli è stato concesso  altro contributo il cui 
importo, cumulato a quello richiesto ai sensi della Legge n. 13, non supera la spesa preventivata.

							                                           Il Dichiarante

	…………………………………					………..	………..	……………….	    
		(luogo, data)

Ai sensi degli artt. N.38 comma 2 e n.47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000 la presente dichiarazione
non è soggetta ad autentica della firma se:
-sottoscritta dall’interessato in presenza dell’incaricato che riceve il documento;
-inviata corredata di fotocopia di documento di identità.