Title: -
Author: Plus 1
Last saved by: Nicoletta Marongiu

COMUNE DI PAU
PROVINCIA DI ORISTANO
“Paese dell’Ossidiana”

Servizio Socio-Assistenziale e Culturale

Al Comune di Pau
Via San Giorgio n. 17
09090 Pau (OR)

Indagine esplorativa di mercato per l’individuazione degli operatori economici da invitare alla procedura negoziata, ai sensi dell’art. 36, comma 2 lett. b) del D. Lgs. n. 50/2016 e ss.mm.ii., per l’affidamento del servizio di organizzazione e gestione del viaggio e soggiorno per tutta la popolazione– CIG ZB428C26C5

Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________________________

nato/a a ________________ il ____________ residente a_______________________________________________

in via ______________________________________ n. ____,codice fiscale n. ______________________________,

in qualità di ___________________________________________________________________________________ 

della Ditta____________________________________________________________________________________

con sede a ______________________ in ___________________________________________________________

n. ____, partita IVA n. ______________________, telefono_____________________________________________

fax _________________,mail:____________________________________, 

PEC:__________________________________, 

presa visione dell’avviso pubblico per la presentazione di manifestazione d’interesse per l’affidamento del servizio di organizzazione e gestione del viaggio e soggiorno per tutta la popolazione, avvalendosi della facoltà concessagli dagli articoli 46 e 47 del DPR n.445/2000, per la documentazione relativa alla manifestazioni d’interesse in oggetto, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art.76 del medesimo DPR, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate;

MANIFESTA L’INTERESSE
 A PARTECIPARE ALLA PROCEDURA IN OGGETTO

( barrare le voci che interessano)

Come:

□ – concorrente singolo;

□ – mandatario capogruppo di :    □ –raggruppamento temporaneo □  verticale  □  orizzontale, ai sensi degli 				       articoli 45, comma2, lettera d), e 48 , comma 2, del D.Lgs n°50/2016;

□ – mandante in : 		□ – consorzio ordinario ai sensi degli articoli 45, comma2, lettera d), e 48, 					       comma 2, del D.Lgs n°50/2016;

A tal fine dichiara ed attesta, sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali, previste dall'articolo  76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e successive modifiche ed integrazioni, nel caso di dichiarazioni mendaci:
•	di non trovarsi nelle condizioni di esclusione di cui all’articolo 80 del D.lgs 50/2016;
•	di essere iscritto al Registro imprese presso la C.C.I.A.A. per il ramo di attività oggetto dell’appalto;
•	di essere iscritto all’albo regionale delle agenzie di viaggio e turismo ai sensi dell’art. 9 della legge 217/83 e ss.mm.ii;
•	di aver realizzato un fatturato annuo specifico nella gestione di servizi di viaggio e soggiorno per tutta la popolazione e/o per anziani (per almeno 20 partecipanti e della durata non inferiore a 5 giorni) per conto di Enti pubblici, di importo complessivo uguale o superiore all’importo posto a base di gara, in almeno uno degli ultimi tre esercizi precedenti: 2016-2017-2018;
•	di aver maturato un’esperienza minima nella gestione di almeno tre servizi di viaggio e soggiorno per tutta la popolazione e/o per anziani (per almeno 20 partecipanti e della durata non inferiore a 5 giorni) per conto di Enti pubblici, nell’ultimo triennio 2016-2017-2018;
•	di essere registrata ed abilitata nel portale CAT SARDEGNA nella categoria AL 36 “SERVIZI DI AGENZIE DI VIAGGIO, OPERATORI TURISTICI E SERVIZI DI ASSISTENZA TURISTICA”, Servizi di Agenzie di viaggio e servizi affini, CPV 63510000-7.
•	di essere a conoscenza che la presente richiesta non costituisce proposta contrattuale e non vincola in nessun modo la Stazione Appaltante che sarà libera di seguire alche altre procedure e che la stessa stazione appaltante si riserva di interrompere, in qualsiasi momento per ragioni di esclusiva sua competenza, il procedimento avviato senza che i soggetti richiedenti possano vantare alcuna pretesa;
•	di essere a conoscenza che la presente dichiarazione non costituisce prova di possesso dei requisiti generali e speciali richiesti per l’affidamento del servizio che invece dovranno essere dichiarati dall’interessato ed accertati dall’amministrazione appaltante nei modi di legge in occasione della procedura negoziata di affidamento;
•	di autorizzare la stazione appaltante all’uso del seguente mezzo di trasmissione mediante il quale verranno esclusivamente inviate eventuali comunicazioni inerenti la procedura: PEC:_________________________________

Si allega alla presente:
•	fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore.

TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Si autorizza il trattamento dei dati personali conferiti, nel rispetto dei principi di cui al Regolamento UE 2016/679.

___________________, lì ____________

										Il Dichiarante
								
									__________________________